En inflammation i synnerven drabbar oftast bara det ena ögat, och gör att synen på det ögat blir nedsatt. Försämringen visar sig snabbt, men graden av synnedsättning kan variera från fall till fall. Du kan se suddigt, få försämrat färgseende och ögat kan kännas ömt när du rör det. En synnervsinflammation går ofta över av sig själv, utan att lämna någon bestående synskada.
Vad är synnervsinflammation i ögat (optikusneurit)?
Det innebär att synnerven, som leder synintrycken från ögat till hjärnan, blir inflammerad. Inflammationen gör att signalerna från näthinnan inte når hjärnan på ett normalt sätt, vilket kan resultera i suddig syn eller mer uttalad synnedsättning. Ofta drabbas bara ett öga, men i vissa fall kan båda ögonen påverkas.
Tillståndet förekommer framför allt hos yngre och medelålders vuxna men kan uppstå i olika åldrar. Symtomen kan ibland likna andra ögonbesvär i hornhinnan eller linsen, vilket gör en ordentlig undersökning viktig.
Vad händer i ögat vid inflammation i synnerven?
Vid synnervsinflammation påverkas framför allt synnerven bakom ögongloben, inte själva hornhinnan eller näthinnan. Myelinet, det skyddande lagret runt nervfibrerna, kan angripas av inflammationen. När detta lager skadas bromsas eller störs signalöverföringen, vilket ger de typiska synförändringarna som förknippas med optikusneurit.
Orsaker till synnervsinflammation
Synnervsinflammation kan ha flera olika orsaker, och i vissa fall hittar man ingen tydlig utlösande faktor. Ofta handlar det om en reaktion i immunförsvaret där kroppen felaktigt angriper delar av nervsystemet.
De vanligaste orsakerna och bakomliggande faktorerna är:
- Autoimmuna reaktioner som påverkar nervsystemet
- Neurologiska sjukdomar, till exempel multipel skleros (MS)
- Virusinfektioner och andra infektioner som engagerar nervsystemet
- Inflammatoriska systemsjukdomar som sarkoidos eller SLE
- Vaskuliter och andra sjukdomar som påverkar blodkärl
- I många fall ingen identifierbar orsak trots utredning
Synnervsinflammation och stress
Stress räknas normalt inte som en direkt medicinsk orsak till inflammation i synnerven, men långvarig fysisk eller psykisk stress kan göra kroppen mer sårbar och påverka hur vi upplever symtom. Personer som redan har en benägenhet för inflammatoriska eller autoimmuna tillstånd kan ibland uppleva att perioder med hög stress sammanfaller med försämringar, men sambandet är ofta komplext och individuellt.
Symptom på synnervsinflammation
Symtomen vid optikusneurit kommer ofta relativt plötsligt, under loppet av timmar till dagar. Ofta märks det i ena ögat, men vissa upplever mer diffusa problem som kan vara svåra att sätta ord på i början.
Vanliga symptom är:
- Plötslig eller snabbt tilltagande synnedsättning, vanligtvis i ena ögat
- Smärta bakom ögat, särskilt vid ögonrörelser
- Dimmig eller gråaktig syn, som om man ser genom en slöja
- Försämrat färgseende, färger kan upplevas bleka eller urvattnade
- Nedsatt kontrastseende och svårighet att se detaljer
- Synfältsbortfall, till exempel mörka fläckar eller partier som faller bort
- Ökad ljuskänslighet
- Huvudvärk i samband med ögonbesvären
Alla symtom behöver inte förekomma samtidigt, och de kan variera i styrka från person till person.
Diagnos – hur ställs diagnosen optikusneurit?
För att ställa diagnosen optikusneurit görs en noggrann ögonundersökning och ofta även en neurologisk bedömning. Syftet är att bekräfta att det handlar om en inflammation på synnerven och utesluta andra orsaker till synnedsättning, till exempel sjukdomar i hornhinnan, linsen, näthinnan eller gula fläcken.
Läkaren bedömer synskärpa, färgseende, pupillreaktioner och synfält, samt undersöker ögats insida, ögonbotten, med hjälp av särskild belysning.
Behandling av synnervsinflammation
Behandlingen av synnervsinflammation syftar till att dämpa inflammationen och underlätta återhämtningen. Vilken behandling som ges beror på hur kraftiga symtomen är, om det finns tecken på annan sjukdom samt hur snabbt besvären utvecklas.
Många med mildare synnedsättning kan följas utan direkt medicinsk behandling, medan tydligare eller snabbt tilltagande påverkan på synen ofta leder till mer aktiv behandling.
Medicinsk behandling
Vid uttalade symtom används ofta inflammationsdämpande läkemedel. Det kan till exempel handla om:
- Kortisonbehandling i tablettform eller som dropp
- Behandling av bakomliggande infektion, om en sådan påvisas
- Läkemedel mot eventuella underliggande autoimmuna eller neurologiska sjukdomar
Kortison kan påskynda återhämtningen av synen, men påverkar inte alltid slutresultatet på lång sikt. Beslut om behandling tas individuellt.
Du kan kontakta vårt systerbolag Bergman Clinics om du misstänker att du är i behov av ögonsjukvård.
Vardag, återhämtning och egenvård
Under en pågående synnervsinflammation kan vardagen påverkas tydligt, särskilt om du är beroende av god syn i arbetet eller vid bilkörning. Det kan vara nödvändigt att anpassa aktiviteter under en period, minska skärmtid och undvika situationer där nedsatt syn kan innebära risk.
Många upplever att starkt ljus förvärrar besvären, vilket gör solglasögon eller keps med skärm hjälpsamt utomhus. God sömn, återhämtning och stresshantering kan också vara betydelsefullt, även om de inte direkt “botar” inflammationen. Vid behov kan synhjälpmedel, belysningsanpassning eller tillfälliga arbetsanpassningar underlätta tillvaron under läkningsfasen.
Hur länge varar synnervsinflammation?
Förloppet vid synnervsinflammation kan variera, men ofta följer det ett typiskt mönster. Synen försämras under några dagar och når sedan en “bottennivå” innan en successiv förbättring börjar.
Återhämtning av synnervsinflammation
Hos många startar återhämtningen redan efter ett par veckor. Det är vanligt att synen förbättras tydligt inom 4–8 veckor, men finare funktioner som färgseende och kontrastkänslighet kan ta längre tid att återhämta sig från. En del kan uppleva ögontrötthet eller känslighet även efter att den allmänna synskärpan blivit bättre.
När ska jag söka vård?
Synnervsinflammation är ett tillstånd som alltid bör bedömas av vården. Tidig kontakt ökar möjligheten till korrekt diagnos och rätt uppföljning.
Kontakta vården snarast om du:
- Får plötslig eller snabbt tilltagande synnedsättning i ett eller båda ögonen
- Har smärta bakom ögat i kombination med synförändringar
- Märker att synen fortsätter att försämras under flera dagar
- Får nya neurologiska symtom, som domningar, svaghet eller balanssvårigheter
Akut vård är särskilt viktig om symtomen är kraftiga eller om du redan har en neurologisk diagnos där synnervsinflammation kan ingå.